子づれDE CHA･CHA･CHA！
クリスマス大交流会

■開催日:
2011年12月20日(火)
●午後　11:00〜14:00（予定）
■場所:福岡タワー
(福岡市早良区百道浜2-3-26）
■定員:200名(先着)
■参加費:無料
◇締切　定員なり次第
下記の項目を入力して送信してください。
◎代表者連絡先
・お名前
・ふりがな
・電話番号
・FAX番号
・住所
〒

・ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
・性別
・生年月日
◎代表者以外の参加者
○1人目
・名前
・ふりがな
・性別
・生年月日
○2人目
・名前
・ふりがな
・性別
・生年月日
○3人目
・名前
・ふりがな
・性別
・生年月日
○4人目
・名前
・ふりがな
・性別
・生年月日
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